SACROLUMBALGIA PDF

Sin mas que escribirte por ahora me dispido de ti esperando una pronta respuesta.. Joseph Ricarfi Pierre dijo: 7 de noviembre de Felicitaciones al dortor Por sus informaciones utiles que dio jose maria garcia yamin dijo: 23 9 de enero de Responder Saludos desde Caracas. Que me recomienda? Tengo agenesia de sacro y dolor lumbar en la zona del sacro. Sigo con problemas que menciona y otros , que me tienen discapacitado. Espero puedan comunicarse.

Author:Golticage Kagajin
Country:Nicaragua
Language:English (Spanish)
Genre:Relationship
Published (Last):4 November 2010
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Trastornos psicosomticos. Factores de riesgo de una Sacrolumbalgia Reportan factores de riesgo de produccin de las crisis de bajo de la espalda, dividindolos en factores individuales, ocupacionales y psiclogos. Los factores individuales son referidos a la edad, el sexo, los datos antropomtricos Rodrguez y colaboradores, , antecedentes de episodios previos que influyen en la tendencia a la cronicidad e incapacidad de un nuevo episodio.

El segundo factor son los laborales u ocupacionales. Uno de ellos es el trabajo fsico pesado Ortega y colaboradores, Los factores psicolgicos son considerados los principales responsables de la evolucin del dolor agudo a crnico e incapacitante Moya y colaboradores, A pesar de que existen otras clasificaciones de las lumbalgias, la clasificacin ms importante para tratar a pacientes con sacrolumbalgia y evitar los cuadros de recidivas de dolor que favorecera la evolucin a la cronicidad.

Desde el punto de vista clnico teniendo en consideracin las caractersticas del dolor se clasifican en lumbalgia mecnicas y no mecnicas. Palomo y Rodrguez, Segn la presentacin e intensidad del dolor se clasifican en tres categoras Vila y Colaboradores, Dolor lumbar no radicular. Es regional sin irradiacin definida y sin compromiso del estado general del paciente. Dolor lumbar radicular.

Aparecen sntomas irradiados a los miembros inferiores que hace sospechar compromiso radicular. Dolor lumbar complejo. Se observa despus de un accidente importante con o sin lesin neurolgica.

Lumbago Agudo Lumbago Crnico. Segn el tiempo de evolucin del dolor lumbar se clasifican en agudas, subagudas, y crnicas, siendo de mayor importancia en los pacientes con lumbalgias mecnicas Humbra y Villanueva Lumbalgia aguda: Cuando la duracin del dolor es inferior a las 6 semanas.

Lumbalgia subaguda: Superan las 6 semanas de evolucin, pero an no se han convertido en crnicas. Lumbalgia crnica: Por encima de los 3 meses. En principio, la Internacional Pars Task Force divide las lumbalgias en cuatro grupos desde el punto de vista descriptivo.

Lumbalgia sin irradiacin Lumbalgia con dolor irradiacin hasta la rodilla. Lumbalgia con dolor irradiado por debajo de la rodilla, pero sin dficit neurolgico. Lumbalgia irradiado a la pierna por un dermatoma con o sin signos neurolgicos. Tambin la Fisiopatologa o Sindromognesis est dado por el deterioro que se caracteriza por el afinamiento del anillo cuyo reforzamiento ligamentoso es ligero, se producen manifestaciones clnicas generalmente muy dolorosa. La expresin patolgica ms frecuente de las lesiones nucleares posteriores estn constituidas por tres manifestaciones clnicas: Sacrolumbalgia Aguda.

Sacrolumbalgia crnica. Sacrolumbalgia o Ciatalgia Vertebral Comn. Sacrolumbalgia Aguda: Se caracteriza por la compresin del anillo discal y el hundimiento del ncleo pulposo, el anillo dando origen a las manifestaciones clnicas, se instaura bruscamente, por lo general despus de un esfuerzo de levantamiento pesado o de un movimiento de enderezamiento o torsin sbita al torso.

Sintomatologa Despus de un levantamiento pesado el paciente acusa bruscamente un crujido en la regin lumbar acompaado de dolor violento que le impide enderezarse por completo, en ocasiones se desploma y se requiere ser levantado y trasladado a la cama.

El dolor se localiza en la regin lumbosacra. Aumentando con los esfuerzos, tos, estornudo, defecacin, etc. La evaluacin suele durar de 5 6 das, desaparecen paulatinamente los dolores, a veces la molestia dura varias semanas.

Aunque la crisis puede producirse una sola vez lo frecuente es que se reproduzca a intervalos ms o menos largos. Tambin es factible que aparezcan otros trastornos del deterioro discal como es la ciatalgia o la lumbalgia crnica. Sacrolumbalgia Crnica: Es el deterioro de los discos lumbosacros. Se produce entre los 30 y 60 aos de edad y habitualmente el paciente seala haber padecido de una o varias crisis agudas, aunque existe casos en que la instauracin del cuadro es insidioso en un sujeto que nunca padeci de Sacrolumbalgia Aguda o Ciatalgia.

Sintomatologa El dolor se sita a nivel lumbar bajo con irradiacin al sacro y nalgas. Su intensidad es moderada incrementndose con algunos esfuerzos, como el de la carga a los movimientos de flexin y extensin del tronco, igualmente lo afectan los estados prolongados de pie o la permanencia por largo tiempo sentado como ocurren viajes a largas distancias.

Aunque el reposo alivia, el paciente seala a levantarse en la maana una sensacin de tirantez dolorosa lumbar que desaparece pero poco a poco para reaparecer de nuevo con el ejercicio. La rigidez lumbar, es discreta o puede no apreciarse. La presin fuerte en los espacios nter espinoso de L4 a S1 puede ser doloroso raramente el sntoma sobrepasa esta altura vertebral.

La evolucin se prolonga por varios aos con remisiones y exacerbaciones espordicas, estas ltimas del tipo de la Sacrolumbalgia Aguda o de la Ciatalgia. Puede dificultar el ejercicio y ciertas actividades que requieren cargas de pesos, generalmente desaparece en un perodo de 5 a 10 aos.

Sacrolumbalgia o Ciatalgia Vertebral Comn: Se corresponde con la hernia discal posterolateral lumbosacra. El dolor repercute en el miembro inferior siguiendo el territorio de L5 o S1. Es frecuente despus de los 30 aos, al igual que las dems formas de Sacrolumbalgia pueden producirse sbitamente despus de un esfuerzo o movimiento brusco, aunque en ocasiones se instaura progresivamente despus de un esfuerzo de levantamiento pesado.

Sintomatologa El dolor es unilateral recorriendo la extremidad inferior en toda su extensin, excepcionalmente es bilateral aunque en estas ocasiones tiene predominio uno u otro lado. Este puede producirse a nivel de los discos L4-L5 que irritan la raz L5, o bien L5-S1 en cuyo caso irritacin es sobre la raz S1.

Tratamiento Tener en cuenta los siguientes aspectos: Tratamiento individualizado. Diagnstico etiolgico. Tiempo de evolucin de la enfermedad. Enfoque multidisciplinario. Tratamiento de la fase aguda Reposo. Tratamiento mdico Soportes o corss. Si el paciente es bien diagnosticado y tratado desde el primer episodio tiene un alto porcentaje de curacin, si persiste el dolor hay pacientes que evolucionan a la cronicidad, otros a la curacin y otros requieren remisin a otros especialistas.

Tratamiento de la fase subaguda y crnica El tratamiento del lumbago crnico es bsicamente igual que el agudo, a lo que se agrega la bsqueda de la causa as como el tratamiento de sta, Examen clnico y estudio de vicios posturales. Rehabilitacin muscular y postural.

Reeducacin laboral. Cuando hay insatisfaccin laboral se debe descubrir y tratar, de lo contrario es muy difcil la solucin del dolor lumbar crnico. Uso de fajas ortopdicas, slo para el momento agudo o de las recidivas. Relajantes musculares si hay contractura, preferentemente por la noche. Antidepresivos Amitriptilina, Maprotiptilina no son eficaces en el manejo del dolor lumbar agudo.

En el dolor lumbar crnico parecen ser tiles, si hay asociado un componente psicolgico. Tratamiento fsico rehabilitador Las ortesis lumbares semirrgidas fajas lumbares. Las manipulaciones. Tratamiento preventivo conservador Ejercicios.

Pesos No realizar rotaciones de rodilla y flexionar las rodillas cuando va a recoger la carga del suelo. No cargar objetos por encima de los hombros. Busque ayuda cuando necesite levantar o cargar objetos pesados. Repartir el peso en ambas manos cuando la carga o equipaje es pesado. Medidas higinicas generales Al caminar, se tiene que adoptar una buena postura con la cabeza y trax rectos. Utilizar zapatos cmodos con taln bajo entre cm. Si se tiene que recoger un objeto del suelo, flexionar las rodillas intentando que la espalda est recta.

Se recomienda no inclinarse o flexionar el tronco. Si se est delante de una mesa de trabajo, con un ordenador o mquina escribir se debe procurar que la silla est prxima a la mesa, as se evitarn inclinaciones de la columna haca adelante.

De la misma manera la altura de la mesa es importante para evitar posiciones encorvadas, considerndose correcta la altura a nivel del esternn. Conducir Avanzar el asiento hasta llegar a los pedales, con la espalda completamente apoyada y las rodillas en lnea con las caderas ngulo de 90 al coger el volante con las dos manos, los brazos tienen que quedar semi-flexionados.

Se tiene que evitar conducir demasiado alejado del volante, con brazos y piernas en extensin y sin apoyar la parte dorsolumbar. Colocar el neumtico en el maletero Para colocar el neumtico en el maletero se debe apoyar un miembro inferior en la defensa trasera, evitando la extensin de rodillas y caderas mantenidas. Cambiar la goma del carro Se debe realizar el cambio de la goma con las rodillas flexionadas y el tronco recto Levantar y transportar pesos Doblar las rodillas y no la espalda.

Levantarse con las piernas, manteniendo el objeto junto al cuerpo, levantndolo solamente hasta la altura del pecho. Si el objeto se tiene que colocar en alto, subir a una silla. Planchar Es importante la altura de la tabla de planchar, que ha de quedar ligeramente por Encima de la cintura, poniendo un pie delante levantado en un banquito, alternativamente.

Existen factores de mal pronstico que favorecen la evolucin del dolor a la cronicidad como son: Factores demogrficos. Factores laborales. Factores mdicos. Factores psicolgicos. Interesses relacionados.

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Síntomas, diagnóstico y tratamiento de la lumbalgia

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