ESTATUS EPILEPTICO PEDIATRIA PDF

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Author:Grorisar Moogubar
Country:Uzbekistan
Language:English (Spanish)
Genre:History
Published (Last):26 February 2007
Pages:155
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ISBN:668-1-22167-437-8
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Tirado Requero, M. Una crisis no significa necesariamente que una persona tiene epilepsia. Reflejan la descarga inicial de la crisis. Suelen presentarse en cluster. Algunos casos son debidos a malformaciones cerebrales que pueden detectarse en las pruebas de imagen.

Historia familiar de crisis en la infancia. Epilepsia benigna de la infancia: crisis focales de inicio entre los 3 y 10 meses de edad. Posteriormente, hay que hacer un seguimiento riguroso de estos pacientes con EEG frecuente y un tratamiento de mantenimiento.

Es una epilepsia muy refractaria a tratamiento. Es importante conocer que la lamotrigina, la carbamacepina y la vigabatrina pueden exacerbar las crisis en estos pacientes. Los tratamientos que han mostrado cierta eficacia en esta epilepsia son: valproico, clobazam, topiramato, levetiracetam y estiripentol. Desarrollo psicomotor normal. Pueden aparecer crisis focales asociadas. Responden bien al tratamiento valproico, clonacepam o etosuximida. Son muy frecuentes y se superponen unas con otras.

Pueden asociar: parpadeo, chupeteo o automatismos manuales. Son crisis frecuentes y diarias. El EEG es similar al anterior, con una frecuencia de punta onda de 2, Hz.

Respuesta parcial al tratamiento con valproico combinado o no con etosuximida u otros. Pueden generalizarse. El EEG interictal se encuentra alterado con complejos punta-onda en regiones occipitales o temporales posteriores activados con el cierre ocular.

Se recomienda tratamiento con carbamacepina o clobazam. Se usa: valproico, lamotrigina, benzodiacepinas, topiramato, felbamato, clobazam y rufinamida. La carbamacepina puede precipitar los ataques. Las mejores respuestas al tratamiento se obtienen con: valproico, corticoides, benzodiacepinas y levetiracetam. Es frecuente la farmacorresistencia y el uso de politerapia. Se trata de una agnosia auditiva, donde el paciente no comprende el significado de los sonidos y parece estar sordo.

El tratamiento precoz con ACTH o corticoides es muy importante. Se recomiendan como tratamiento: valproico, etoxusimida o levetiracetam. El EEG es normal al inicio y puede evolucionar a un registro desorganizado. Tratamiento: valproato en monoterapia o asociado a lamotrigina, etosuximida o clobazam. Tratamiento como las infantiles. Algunos asocian ausencias juveniles. El EEG ictal muestra actividad de base normal con paroxismos generalizados punta onda y polipunta onda a Hz.

Las crisis se controlan con valproico, pero recurren frecuentemente al suspenderse el tratamiento. Un tercio de los pacientes tiene historia familiar de epilepsia. Inicio del tratamiento Se recomienda iniciar el tratamiento tras la segunda crisis no provocada; ya que, el riesgo de recurrencia se incrementa en adelante. Resultados variables. A practical clinical definition of epilepsy. Shorbon SD. The etiologic classification of epilepsy. Madrid: Ediciones seen; Forsgren L, Incidence and prevalence.

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Pruebas Complementarias Fig. Quiste del septum pellucidum.

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